Možnosti antikoncepce, klady versus zápory nejčastěji používaných metod na našem trhu
V poslední době se na mnohých internetových serverech, zvláště v jeho diskusních fórech, objevují otázky kolem antikoncepce a způsobu ochrany před neplánovaným početím. Ale nejen tyto otázky vyvstávají na internetu, ale mnohdy také i v běžném životě. Málokteré ženě-zájemkyni se ale dostane možnosti vědět o tomhle tématu více informací. Povětšinou je takováto zájemkyně v praxi odkázána na to, aby si zaběhla ke svému lékaři a toho se více zeptala. Povětšinou vše ale dopadne tak, že lékař vybere případné zájemkyni jeden typ antikoncepce, ovšem jaksi pozapomene sdělit i o jiných možnostech. Rád bych tak k tématu ochrana před nechtěným otěhotněním a potažmo k tomuto tématu sdělil více informací, klady ale i zápory jednotlivých způsobů antikoncepce, a možnosti ochrany před neplánovaným početím, které se nabízí nejčastěji na našem trhu.

Ochrana před neplánovaným početím stále více v dnešní době plné jednorázových sexuálních vztahů a avantýr získává o to více na svém významu. Vždyť již dívky v adolescentním věku, tedy v dospívání, stále více volají po ochraně, neboť jsou si samy mnohdy dobře vědomy tohoto faktu. Důkladem toho je skutečnost, že naše tuzemské lékárny jsou mnohdy „vysáté“ ze svých zásob v těchto antikoncepčních prostředcích. Ale zná běžná žena-zájemkyně o antikoncepci jaké metody se nabízí, jak fungují a jak se může případně chránit? Povědomí široké veřejnosti a mnohých žen o ochraně před nechtěným početím je poměrně na nízké úrovni, a pokud vůbec, omezuje se na četbu a získané informace z letáků či příbalových informací.

Běžně a nejvíce používané způsoby na našem trhu:

* antikoncepce hormonálního typu (dvoufázová nebo třífázová) s obsahem zpravidla více hormonů
název prostředku: Tri-Regol, Logest, Pramino, Cilest a pod. řada dalších
jedná se o klasické kombinované hormonální tabletky, které se užívají denně po dobu 21 dnů po sobě jdoucích

* nitroděložní tělíska s obsahem nehormonální látky: Lovonogestrelu
jedná se o těleso, jež se zavádí do dělohy

* podkožní implantát s obsahem nehormonální látky
jedná se o podkožní tělísko, jež se zavádí pod kůži v podpaží

* jiné prostředky, jejichž účinnost je poměrně vysoká: Vaginální tablety
jedná se o globule-čípky, které se zavádějí před pohlavním stykem, a obsahují nehormonální látku ničící oplozovací schopnost spermií a jejich pohyb (prostředek: Patentex Oval 9, Pharmatex čípky)

* ostatní: prezervativ

Z výše citovaných možností se však nejvíce na trhu uchytila právě hormonální antikoncepce, přestože její náklady jsou často markantními. Obecně vzato se pouze odhaduje, že až 1/3 (podle mnohých různých zdrojů) žen v ČR toto užívá jako hlavní z možných způsobů své ochrany. Zbývající část ženské populace pak používá další zbývající způsoby a nebo patrně vůbec žádné.

Jaké jsou klady a výhody versus zápory jednotlivých prostředků?

HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE

klady: u některých typů těchto prostředků se údajně uplatňuje význam ve zlepšení pleti, obecně však hormonální antikoncepce slouží k úpravě menstruačního cyklu u žen, které mají nepravidelný, nebo spojený s obtížemi (např. nevolností, bolestmi břicha a pod.) a v ochraně před početím

zápory: cena, dostupnost na trhu (je pouze na předpis lékaře), obecné zápory: mohou způsobovat poruchy krvetvorby, zvýšené ukládání tuku a zadržování vody v těle, napomáhají ke zvýšení krevní srážlivosti (riziko trombóz a embolií plicní tepny), podle posledních výzkumů napomáhají ke vzniku premenopauzálních (předmenopauzálních) nádorů prsu (článek Medical tribune zde pod článkem „Orálně užívaná antikoncepce a riziki rakoviny prsu“), dále mohou případně způsobovat poškození jater, poruchy metabolizmu a další

NITRODĚLOŽNÍ TĚLÍSKA

klady: jeho nasazení spočívá v implantaci do dělohy na dobu několika let, samovolně uvolňuje účinnou látku do těla a tím zabraňuje případnému nechtěnému otěhotnění. Jeho nasazení provádí lékař zavedením do dělohy

zápory: jeho cena a dostupnost na trhu (je na předpis lékaře a plnou úhradu uživatelem), může způsobit poranění dělohy, záněty, změny a poruchy v cyklu a pod. Nevhodný pro mladé dívky, které dosud nerodily!!

PODKOŽNÍ IMPLANTÁT

klady: jeho nasazení spočívá v implantaci do podkoží na dobu několika let, zpravidla 5 let, samovolně uvolňuje účinnou látku do těla a tím zabraňuje otěhotnění. Jeho nasazení a implantaci provádí lékař v místním znecitlivění

zápory: jeho cena a dostupnost na trhu (je na předpis lékaře a plnou úhradu uživatelkou), může vyvolat možné alergické vyrážky v místě aplikace a pocit svědění, dráždění

JINÉ PROSTŘEDKY – VAGINÁLNÍ ČÍPKY

klady: jsou volně prodejné v lékárnách, není třeba žádného předpisu lékaře, chrání před otěhotněním ale i dalšími komplikacemi (např. záněty vaginy, mykotická onemocnění a pod.), současně zvlhčuje sliznici pochvy a tím zlepšuje sexuální prožitek tím, že dochází k lepší kluznosti

zápory: nutná aplikace před každým sexuálním vztahem (před každou souloží), může způsobit pocit „tepla“ až mírné pálení v pochvě

OSTATNÍ – PREZERVATIV

klady: jsou volně prodejné v lékárnách a drogeriích, chrání před otěhotněním ale i dalšími komplikacemi (např. záněty vaginy, mykotická onemocnění a pod.) a současně chrání i partnera.

zápory: riziko protržení během soulože, nepříjemný prožitek, otlaky a odřeniny sliznic (partner i samotná žena) – respektive pro jeho správnou funkci a k zábraně těchto potíží je nutno používat lubrikanty ke zvlhčení a kluznosti

Z výše uvedených informací pro budoucí zájemkyně nebo uživatelky jednoznačně vyplývá, že nejméně nežádoucích účinků pro ni samotnou mají jistě všechny prostředky s výjimkou hormonálně užívaných prostředků. V poslední době se na trhu však nejvíce hojně objevuje poptávka po jiných prostředcích, zejména vaginálních čípcích, a stejně tak i podkožních tělíscích. Podle mého osobního názoru rozhodně je vhodné, aby každá z budoucích uživatelek a zájemkyň rozumně objektivně a pečlivě zodpovědně zhodnotila, který prostředek je pro ni vhodným, a zda-li přínos a požadavek kladený na účelnost toho či onoho prostředku stojí za případná rizika. Je nutné zkrátka zhodnotit vždy přínos versus rizika toho či konkrétního prostředku ještě před samotným rozhodnutím o jeho užívání a pořízení.
Rozhodnutí o užívání antikoncepce je důležitým krokem v otázce bezpečného sexuálního vztahu, a každá žena, potažmo i její sexuální partner by se měli vždy vážně zamyslet a společně se touto otázkou zabývat a řešit ji.

O autorovi:
Michal ŠEBEK – publicista, vydavatel a editor,
badatel, autor odborných textů z oblasti zdraví a medicíny.

Více odborných článků z oblasti zdraví a medicíny naleznete na portálu MediRádce – vše o zdraví, na této adrese http://mediradce.wgz.cz/