Ve světě již běžný trend gynekologických plastik naplno dorazil i k nám. České ženy se o ně stále více zajímají, především kvůli komplikacím po porodu, ale také z estetických důvodů. Čísla ze zdravotnických center ukazují, že zákrok v oblasti genitálií ročně podstoupí tisíce českých žen. Společnost si na intimní plastiky teprve zvyká, lékaři z pražského GynCentra se proto snaží bořit tabu v této oblasti, která pomáhá tisícovkám žen zlepšit jejich sexuální život.

Labioplastika

Velikost malých stydkých pysků patří mezi velmi diskutovaná témata, neboť trápí mnoho dívek a žen. Obecně se dá říci, že normální stav je takový, kdy velké stydké pysky překrývají ty malé. Zákrok je určen pro ženy, které mají zvětšené malé stydké pysky. Ty trpí jak estetickými problémy, tak fyzickými, kdy je vada obtěžuje například při sportu, například jízdě na kole či na koni, či nošení těsného oblečení.

Nejméně jeden den hospitalizace

Zákrokem plastické chirurgie lze tyto anomálie odstranit a upravit do té podoby, aby ženu nijak neomezovaly a umožnily jí všechny požadované aktivity bez problémů vykonávat. Operatér neprovádí zákrok operace ambulantně, ale vždy doporučí nejméně jeden den hospitalizace. Operační oblast je totiž silně prokrvená, a pokud by došlo ke komplikacím, je nutný okamžitý lékařský zásah. Během operace se postupuje co nejšetrněji, tak, aby nebyly porušeny citlivé oblasti a skryly se případné jizvy. Ty bývají většinou umístěny v kožních záhybech a šijí se vstřebatelnými ste­hy.

Po operaci je důležitá pečlivá intimní hygiena

Zpočátku se doporučuje ponechávat operované místo pokud možno volné a odkryté. Je také třeba se vyvarovat dlouhého sezení a pokud možno zachovávat klidový režim. Rekonvalescence trvá týden až deset dnů, návrat do sexuální aktivity je cca za šest týdnů.

Bolestivost po operaci není nijak veliká, pacientky většinou udávají pouze nepříjemné pálení asi dva dny po výkonu. Se sexuálním životem by se mělo začít až asi 4–6 týdnů po operaci.

Labioplastika rozšířená je výrazně složitější zákrok

Labioplastika rozšířená řeší i velmi komplikované případy vrozené deformity malých pysků. Díky nové operační technice uplatňované v GynCentru Praha je řešitelná naprostá většina anomálií malých pysků s výtečným kosmetickým efektem. Zákrok je velmi náročný, trvá cca 60 – 90 minut a provádí se v celkové narkóze. Hospitalizace je nutná minimálně na jednu noc v nemocnici.

Rejuvenace genitálu

Omlazení neboli rejuvenace genitálu obsahuje plastiku pochvy, poševního vchodu a hráze, kdy se tkáně operačně opraví do podoby před porodem. Zákrok je vhodný pro ženy, které pociťují menší prožitky při intimním životě či nejsou spokojeny s tím, jak zevní genitál – hráz a vchod poševní vypadají. Pomoci může i starším ženám, u nichž důsledkem ztráty pružnosti vaziva, hormonálních změn a vrozených dispozic dochází k „uvolnění“, sestoupení pochvy. Kromě neuspokojivého sexuálního života může tento jev vést i k častým zánětům pochvy a močové trubice a nepříjemným pocitům při sezení či chůzi.

Podle typu deformace poševního vchodu a charakteru obtíží volí operatér optimální postup. Přebytečné tkáně, části sliznice pochvy či kožní záhyby vchodu poševního a kůže hráze jsou ostře odpreparovány a okraje řezů jsou pečlivě zadaptovány – sešity vstřebatelným stehem, většinou ve dvou vrstvách.

Při operaci se zúží poševní vchod, případně celá pochva a zpevní se hráz. Tím se zároveň odstraní problém se stresovou inkontinencí, tedy únikem moči při zakašlání, skákání a podobně. Pro lepší výsledek se v rámci rekonvalescence doporučuje provádět cviky na zpevnění pánevního svalstva, ideálně pod dohledem zkušeného fyzioterapeuta.

Zákrok probíhá za sterilních podmínek na operačním sále, v celkové anestézii, s nezbytným předoperačním laboratorním vyšetřením.

• Plastika poševního vchodu
• Plastická úprava hráze
• Plastika poševní přední nebo zadní

Hymenoplastika

V některých případech se na plastickou chirurgii obracejí ženy, které požadují obnovení panenské blány, tzv. hymenoplastiku. Vede je k tomu různá motivace. Některé pacientky si zákrok vybírají z náboženských důvodů, jiné například zahajují společný život s novým mužem, a operaci považují za důležitý krok k vymazání starého vztahu.

Dnešní plastická gynekologie provádí tuto operaci v celkové anestézii, nejmodernější technikou a za nejpřísnějších hygienických podmínek. Zákrok není nijak omezen věkem. Lze jej provést poměrně nesložitou úpravou sliznice poševního vchodu. Používá se vstřebatelných stehů, které nedráždí sliznice a citlivou kůži kolem operačního pole. Pokud se pacientka na nějaký čas vzdá sexuálního života a počká, až se operovaná sliznice zpevní, je po zákroku schopna znovu prožít všechny pocity jako při prvním styku.

Zákrok trvá přibližně čtyřicet minut a předchází mu předoperační vyšetření a porada s odborníkem. Provádí se v celkové anestézii.

Augmentace velkých stydkých pysků

Augmentace velkých stydkých pysků je zvětšení pomocí výplňového materiálu, nejčastěji pomocí vlastní tukové tkáně. Zákrok se provádí na přání pacientky. Nejčastěji z estetických důvodů kvůli ztrátě elasticity kůže a podkoží velkých pysků.

Operace se provádí v celkové narkóze a probíhá ve dvou fázích. Při první se odebere tuková tkáň z lokality podbřišku, vnitřních stehen nebo jiné a v druhé fázi se vyplní velké stydké pysky do požadované velikosti. Je nutno počítat s tím, že část tukové tkáně bude vstřebána a ihned po zákroku bude velikost pysků větší, než po zhojení. Doba pobytu v nemocnici jedna noc, doba hojení cca 14 dnů, doba pracovní neschopnosti do deseti dnů.

Pooperační péče

Před každým zákrokem plastické chirurgie v oblasti gynekologických plastik je nutná konzultace, kterou provádí gynekolog – specialista na problematiku plastik genitálu. Cílem konzultace je zejména „sladit“ estetické požadavky klientky a chirurgické možnosti úpravy tak, aby výsledný efekt zákroku byl co nejuspokojivější s minimem zdravotních rizik. Termín zákroku je volen na období po skončení menstruace, z důvodů zajištění optimálních podmínek pro hygienu genitálu během hojení.

Ženy užívající hormonální antikoncepci mohou termín menstruace užíváním antikoncepce bez přerušení odsunout a mají ve volbě termínu zákroku větší volnost.

Na rozdíl od zákroků plastické a cévní chirurgie, jež jsou prováděny na odhalených částech těla, není nutno uvedené plastické operace časovat pouze na podzimní a zimní období.

Další informace naleznete na www.gyncentrum.cz